Myasthenia Gravis гэж юу вэ?
Энэ дэлхийд Майстения Гравид гэж юу вэ? Та энэ үгийг сонссон байж магадгүй (мөн хэн нэгэн хүн нь харанхуйн амыг дүүрсэн мэт сонсогдож байсан гэж боддог байсан). Гэсэн хэдий ч, myasthenia булш гэж юу вэ, энэ нь нохойнд хэрхэн нөлөөлж болохыг сайн мэдэхгүй байна.
Myasthenia Gravis гэж юу вэ?
Myasthenia Gravis нь нейромускулын эмгэг бөгөөд нохой, муур, хүн төрөлхтөнд нөлөөлдөг. Энэ нь ацетилхолины рецепторын дутагдалтай холбоотой юм.
AC-р рецептор хангалттай байхгүй байгаа нь мэдрэл, булчингийн хоорондох дохиоллын саатал болж бие махбодийн янз бүрийн хэсэгт булчингийн сул талыг бий болгодог.
Нохой хэрхэн Myasthenia Gravis авах вэ
Myasthenia Gravis нь төрөлхийн (одоогийн байдлаар төрсөн) эсвэл олдмол байж болно. Хэдийгээр хэлбэр нь нохойд түгээмэл биш ч төрөлхийн хэлбэр нь ховор байдаг.
Төрөлхийн myasthenia graver нь 6-8 долоо хоног хүртэлх гөлөгнүүдэд тод харагдаж байна. Эдгээр нохойнууд нь AC-хүлээн авагчид зохих хэмжээгээр төрөөгүй. Тэд дасгал хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн сул дорой шинж тэмдгийг харуулдаг бөгөөд саажилт, нас баралт хүртэл өсөж хөгждөг. Тодорхой нохойн үүлдэр нь myasthenia gravis, Springer Spaniels, Jack Russell Terriers, Smooth Fox Terriers зэрэг өвчин эмгэг юм. Зарим Dachshunds нь myasthenia gravis хэлбэрээр төрсөн бөгөөд энэ нь өөрөө өөр дээрээ шийдэгддэг.
Насанд хүрэгчдийн нохой, ялангуяа хоёроос дөрвөн наснаас эхлэн мөөгөнцрийн өвчлөл үүсдэг.
Энэ бол миастениягийн дархлааны-зууч хэлбэр юм. Нохойны эсрэгбиемүүд ACh-receptors-ийг устгадаг тул дутагдалд хүргэдэг. Мөөгөнцрийн булчирхайн үрэвсэл нь нохойнд нөлөөлж болзошгүй. Тодорхой нохойн үүлдрийг дараахь үүлдрийг үүсгэж болно:
- Ньюфаундланд
- Шотландын терер
AC-р рецептор хангалттай хэмжээгээр байхгүй бол булчин ба мэдрэлийн хоорондох дохионы үр дүнг үр дүнгүй байх боломжтой. Булчиннууд сул дорой, бие махбодын чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Нохойнд Myasthenia Gravis тэмдэглэв
Ерөнхийдөө, хэрэв таны нохой myasthenia gravis байгаа бол дараахь шинж тэмдгүүдээс нэг буюу хэд хэд байгааг анзаарч болно:
- Дасгал хийхдээ үл тэвчих, сул дорой байх
- Аажмаар доройтож байна
- Гэнэт унах буюу унах
- Нүдээ нойрсоорой
- Нүдний зовиур
- Хэт их суллах
- Эвдрэх / буулгах
- Холтос болон / эсвэл харанхуйлах дууг өөрчил
- Залгисан (эсвэл залгихад хэт их)
- Амьсгалахад хүндрэлтэй (амьсгалын замын уушигны хатгалгаа илэрч болно)
- Ханиалгах (уушгины хатгалгааны шалтгааныг илэрхийлж болно)
Myasthenia gravis үүсэх булчингийн сулрал нь ерөнхийдөө (биеийг бүхэлд нь) эсвэл фокус (бие махбодийн тодорхой хэсэгт илэрдэг) байж болно. Нөлөөлөлд өртсөн хамгийн түгээмэл салбарууд нь улаан хоолой, залгиур, нүүрний булчингууд юм. Аль ч тохиолдолд, тэмдгүүд нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл байдаг.
Myasthenia gravis-ийн улмаас булчингийн сульфидын дутагдал зарим нохойд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дасгалыг үл тэвчих явдал бөгөөд амралтаараа сайжирдаг. Зарим нохой зүгээр л алхаж, дугуй амархан байдаг. Эсрэг талын эсрэг, зарим нохой гэнэт саажилт үүсдэг.
Нүдний булчингийн сулрал нь голдуу мегаэсофагус гэж нэрлэгддэг, магадгүй олдсон myasthenia gravis гэсэн түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь үнэндээ myasthenia gravis-ийн улмаас үүсдэг хоёрдогч нөхцөл юм. Мегашофагус нь улаан хоолойн томрол юм. (Хоолой хоолойг ходоод руу холбодог хоолой). Улаан хоолой нь долгионтой төстэй, хоол хүнс, шингэнийг ходоод руу шилжүүлдэг булчинтай байдаг. Хэрэв нохой нь мегаэсофаг агуулдаг бол улаан хоолойн булчингийн булчин суларч, өргөжиж, зөв ажиллаж чадахгүй болно. Хоол хүнс, шингэн нь улаан хоолойд баригдах, эсвэл нохойноос салгахад хүргэдэг.
Мегаэсофагус нь амьсгалын замын уушигны хатгалгаа үүсгэдэг. Энэ нь хоол хүнс эсвэл шингэн уушгинд сорогдон, халдварын үед үүсдэг. Улаан хоолой ба трега (салаа) нэг нэгнийхээ хажууд байдаг тул тухайн бүс дэх булчингууд нь зөв ажиллаж чадахгүй бол хоол хүнс эсвэл шингэн амархан угааж болдог.
Мөөгөнцрийн булчирхайн булчирхай нь зарим нохой нь цээжний хавдрын хэлбэрийг үүсгэдэг (тимома гэж нэрлэдэг).
Нохойг Myasthenia Gravis эмч нарт хэрхэн оношлох вэ?
Хэрэв таны нохой миастения өвчний шинж тэмдэг эсвэл бусад өвчний шинж тэмдэг илэрвэл таны малын эмчид яаралтай холбоо барина уу.
Малын эмч таны нохойн түүхийг тантай ярилцаж эхэлнэ. Лаборатори, цацраг туяа (x-туяа) зэрэг нэмэлт оношлогоо янз бүрийн асуудлыг хайхыг зөвлөж байна. Тодорхой онош тавихын өмнө бусад өвчин эмгэг, гэмтэл, гэмтэл бэртлээс зайлхийх нь маш чухал юм. Таны эмч таны нохойг тодорхой мэргэжлийн онош тавихад нь туслахын тулд мал эмнэлгийн мэргэжилтэн (ихэвчлэн мал эмнэлгийн мэдрэл судлаач) -д авчрахыг санал болгож болно.
Ацетилхолины рецептор эсрэг эсрэгбиеийг шалгахын тулд тодорхой цусны шинжилгээ (AChR эсрэгбиеийн шинжилгээ) хийж болно. Энэ сорил нь myasthenia gravis бүхий ихэнх нохойг оношлох боломжтой.
Хэрэв таны нохойн шинж тэмдгүүд амархан ажиглагдах юм бол миастения булшийг шалгах тусгай эмийг өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн Tensilon тест гэж нэрлэгддэг. Нохой нохой нь edrophonium гэж нэрлэгддэг ацетил хүчин зүйл нь дарангуйлагчийг судсаар тарьдаг. Хэрэв нохой нь myasthenia gravis болбол эм нь булчингийн сул талыг мэдэгдэхүйц (хэдий ч түр зуурын) сайжруулдаг.
Нохойны Myasthenia Gravis эмчилгээ
Харамсалтай нь, myasthenia gravis-ийн эмчилгээ байхгүй байна. Төрөлхийн мөөгөнцөртэй ихэнх гөлөг амьд үлдэхгүй. Гэсэн хэдий ч олон тооны нохой аз жаргалтай амьдрахад тусалдаг миастениягийн булшны эмчилгээ байдаг. Үнэн хэрэгтээ зарим нохой оношлогдсоны дараа аяндаа арилдаг.
Таны нохойны миастения булшийг амжилттай эмчлэх гол түлхүүр нь таны эмчтэй үр дүнтэй харилцах, нохойны өдөр тутмын асрамжинд хичээнгүй байх явдал юм. Хамгийн сайн эмчилгээний төлөвлөгөөнд нохойгоо авч явахын тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллана уу. Тогтвортой дэглэм барьж, таны нохойн нөхцөл байдалд шууд өөрчлөлт оруулна. Эмч нарыг малын эмчийн зааж өгсөн ёсоор заавал өгөх хэрэгтэй.
Эмчилгээний зөвлөгөөгүйгээр эмчилгээний тохируулга хийхгүй байх.
Нохойгоо эмчлэхийн тулд дараах эмчилгээг хэрэглэж болно:
Антихолинестроназын агентууд (пиридостигмин эсвэл носостигмин) нь мэдрэл булчингийн сигналыг сайжруулахад зориулагдсан байдаг. Эдгээр эмүүд нь мэдрэл булчирхайн уулзвар дээр ацетилхолины үйл ажиллагааг уртасгаж болно. Надад олдсон myasthenia gravis бүхий нохой нь энэ төрлийн эмэнд хэвээр байх ёстой. Олон нохдын хувьд энэ эмчилгээ нь тэдний шинж тэмдгийг удирдах хангалттай юм.
Дараагийн эмчилгээнд дархлаа дарангуйлах эмчилгээ шаардлагатай. Таны эмч кортикостероидыг дархлаажуулалтын системийг дарахын тулд хэрэглэж болно. Мэс заслын үед өвдөлт намдаах эмийг дархлаажуулалтанд хамрагдсанаар дархлаа дарангуйлах эмүүд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлах эмчилгээ нь уушгины хатгалгаа үүсэх магадлалыг ихэсгэдэг мегаophobia бүхий нохой, ялангуяа халдварт өртөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эмчилгээний сийвэнгийн солилцоо гэдэг нь заримдаа myasthenia gravis ноцтой тохиолдлын хүнд хэрэглэгддэг эмчилгээ юм. Энэ нь зарим бүс нутагт нохойнд зориулсан байдаг боловч энэ нь өртөг зардал өндөртэй байж болох юм. TPE нь "өвчтэй" плазмийг салгаж, эрүүл хандивлагчаас плазмаар солино. Энэ эмчилгээ нь нойргүйдлийн ноцтой тохиолдлуудтай нохойд үр дүнтэй байж болно.
Дэмжих эмчилгээ нь нохойн өвчинтэй харьцах гол хэсэг юм.
- Megaesophagus-тай нохойг хоол хүнсэндээ том хэмжээний "махны бөмбөг" -ээр хооллох хэрэгтэй. Энэ төрлийн хооллолт нь хоол хүнсийг ходоод руу илүү үр дүнтэй хүргэх боломжийг олгож, уушигны үрэвслийн эрсдлийг багасгадаг.
- Шингэн алдалтыг зогсоох, ялангуяа регургитжсан шингэний нохойд шингэний эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
- Антибиотик ба амьсгалын эмчилгээ (nebulizers шиг) нь уушигны үрэвслийг эмчлэхэд шаардлагатай байж болно.
- Ходоод гэдэсний системийг дэмжих эмүүд нь бас тустай байж болно (метоклопрамид, cisapride, циметидин).
Таны нохой анх удаа myasthenia-ийн оноштойгоор оношлогдоход хоёрдогч асуудал санаа зовдог бол таны нохойг тогтворжуулахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Эмнэлэгт хэвтэх нь эмийн тохируулах хугацаандаа нохойгоо хянаж байх болно.
Таны нохойн өвчин хэр их байгаа зэргээс шалтгаалан өдөр тутмын тусламж нь цаг хугацаа их шаарддаг (ялангуяа нохой тань мегаэсофагус байвал). Зохион байгуулалттай байх, нарийвчлан анхаарч үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өөрийгөө болон таны нохойд тэвчээртэй байгаарай. Шаардлагатай тохиолдолд найз нөхөд, гэр бүлийн гишүүдээс тусламж хүс. Нохойн мэрэгжсэн нохойны эзэд буюу мегаэсофагусын нохойны эзэдтэй хамт нэгдэж болно.
Хэдийгээр та өөрийн нохойны хяналтанд байгаа ч гэсэн асуудал үүсэхэд бэрхшээлтэй байдаг. Таны нохой өвчний улмаас уушигны хатгалгаа эсвэл бусад хоёрдогч асуудалтай тулгарахын тулд үе үе эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно. Яагаад гэвэл таны өөрчлөлтөнд бага өөрчлөлт гарсан эсэхээс үл хамааран таны нохойнд ямар нэгэн өөрчлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах нь маш чухал юм.